Пульпит молочного зуба

Пульпит временных зубов проявляется так же, как воспаление внутри коренного элемента:

• острая зубная боль. Периодическая или постоянная болезненность, которая может усиливаться при воздействии тепла или холода. Она бывает настолько сильной, что мешает ребенку спать и есть;
• чувствительность зуба. Длительная болезненная реакция наблюдается даже после прекращения воздействия раздражителя – холода, высокой температуры и сладостей;
• отечность и покраснение десны. Не исключено выделение гнойного содержимого, которое указывают на прогрессирующий инфекционный процесс;
• изменение цвета зуба. Эмаль может потемнеть или приобрести серый оттенок. Это связано с нарушением кровообращения внутри зубной полости;
• скачок показателя на термометре. При остром пульпите ребенок может жаловаться на плохое самочувствие.
• лимфаденопатия. Это набухание и боль в лимфоузлах в области шеи и поднижнечелюстной области – реакция организма на воспалительный процесс в зубе.

Родителям важно быть внимательными к состоянию здоровья своего ребенка и при обнаружении похожих проявлений как можно быстрее записаться на прием к стоматологу. Раннее выявление и лечение детского пульпита помогут избежать серьезных осложнений.

Способствовать стремительному развитию патологии может слабая иммунная система ребенка (при перенесенной инфекции). В числе прочих причин появления пульпита:

• невылеченный кариес. Микробы, скопившиеся внутри единицы, выделяют своего рода яд, который провоцирует воспаление в зубном нерве;
• травма зуба. Это может быть скол или трещина. В область травмирования проникает инфекция;
• ошибки других врачей. Детский пульпит на молочных зубах – возможное следствие ошибочно выбранного состава для пломб или использование слишком агрессивных лекарств (спиртосодержащих).

Прежде чем спланировать лечение пульпита молочных зубов у детей, важно определить, с какой разновидностью патологии предстоит бороться. Ее тип выясняют на базе проявлений и длительности заболевания.

По характеру течения выделяют два вида недуга. Острый пульпит диагностируют в двух формах:

• серозная. Начальная стадия воспаления, характеризующаяся умеренной болью, часто провоцируемой холодными или горячими раздражителями. Боль обычно кратковременная и не имеет четкой локализации;
• гнойная. Заболевание развивается при прогрессировании серозного пульпита. Характеризуется интенсивной, пульсирующей болью, которая может быть постоянной и усиливаться ночью.

Хронический пульпит временных зубов у детей бывает трех видов:

• фиброзный. Ткань внутри зубного нерва разрастается. Боль менее выражена и имеет периодический характер, часто появляется при пережевывании или воздействии холода, тепла;
• гангренозный. Воспаление связано с некрозом пучка. Пациент жалуется на зловонное дыхание, серо-зеленый оттенок зуба и тупую боль, усиливающуюся при надкусывании;
• гипертрофический. Форма проявляется разрастанием пульпы, что может привести к ее выпячиванию в кариозную полость. Пациент жалуется на чувство дискомфорта и периодические боли.

По степени вовлеченности зубного нерва в клинической практике выделяют:

• очаговый пульпит. Воспаление ограничено определенной областью пульпы. Боль обычно достаточно выражена, может возрастать, если на зуб оказывают влияние;
• диффузный пульпит. Если пульпит развился до этой степени, человеку очень больно. Он не всегда может определить, где именно локализуется болезненность – кажется, что болит вся челюсть и даже ухо.

Микробы из пульпы зуба могут распространиться на окружающие ткани, вызывая периостит или абсцесс. В некоторых случаях возможно развитие флегмоны, которая подразумевает обширное воспаление мягких тканей. Без должного вмешательства заболевание может перейти в хроническую форму, вызывая постоянные боли и выраженную вялость, апатию. Кроме того, пораженные зубы способны повлиять на формирование постоянного прикуса.

Этот процесс заключается в сборе анамнеза больного, тщательном стоматологическом осмотре. Врач зондирует кариозную полость, постукивает по больному зубу. Для подтверждения диагноза может потребоваться рентген.

Если симптомы еще недостаточно развились, можно остановиться на нерадикальных лечебных методиках. В процессе врач устраняет поврежденные ткани, занимается чисткой каналов, после антисептической обработки полости заполняет ее временным пломбировочным составом. Спустя несколько суток этот материал вычищают, вновь промывают каналы и заполняют их постоянным.

Если консервативный подход не дал результатов или заболевание удалось диагностировать только в стадии осложнения, прибегают к кардинальным способам купирования воспаления. Проводят одну из операций:

• витальная ампутация пульпы. Такое лечение актуально для зубов с недоразвитой корневой системой. Пульпа в этом случае остается живой, поскольку удаляют только ее верхнюю часть. Чтобы предупредить рецидив воспаления, показан изоляционный слой. На завершающем этапе единицу пломбируют;
• витальная экстирпация. Такой способ применяют при пульпите временных и постоянных единиц с нормально развитой корневой системой. Хирург целиком извлекает нерв, очищает полость, после чего пломбирует канальца и реставрирует зуб.

Первые 3-5 дней зуб может беспокоить и болеть (особенно во время еды). Это нормальное явление. Повод для записи на прием – сильная, неутихающая боль.