Лечение пульпита у детей

С пульпитом временных зубов сталкивается 90% детей, у которых обнаруживают запущенные стадии кариеса. Чаще всего живая ткань воспаляется из-за проникновения инфекции. Реже заболеванию предшествуют серьезные травмы челюсти. Дети особенно предрасположены к пульпиту из-за малого объема дентина и рыхлости эмали.

Патология может протекать в острой и хронической формах. При остром воспалительном процессе главным проявлением является боль. Болевые ощущения возникают в вечернее время, усиливаются ночью. Факторами, провоцирующими боль, являются контакт воспаленного зуба с горячей или холодной пищей, накусывание или сжатие челюстей. Другие проявления острого пульпита у детей:

• отечность щеки со стороны воспаления;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта (при нагноении);
• общие симптомы интоксикации (слабость, сонливость, повышение температуры тела).

Без правильного лечения пульпит у детей часто переходит в хроническую форму. Симптомы заболевания появляются периодически и стихают без всякого вмешательства. Боль провоцируют холодные или горячие напитки, употребление твердых продуктов. Постепенно болезненные ощущения ослабевают и на некоторое время даже полностью исчезают. При гангренозной форме мягкие ткани отмирают, боль сменяется ощущением давления в челюсти. Возникает резкий неприятный запах.

Пульпит молочных зубов у детей является серьезным заболеванием и требует лечения. Патология опасна распространением воспаления на ткани периодонта, нагноением, возникновением абсцесса или флегмоны, что чревато развитием септического состояния.

Непосредственно под молочными единицами у детей находятся зачатки коренных. Если в них проникает инфекция, появляется большой риск разрушения и утраты постоянной единицы вскоре после прорезывания.

Пульпит проще лечить на ранних стадиях развития, поэтому затягивать с визитом к стоматологу нельзя. Важно сохранить молочный зуб до естественной замены на постоянный. Каждая временная единица важна для ребенка, т.к. обеспечивает полноценную дикцию, правильное развитие челюстей, формирование здорового прикуса, нормальное пережевывание пищи и физиологичное положение коренных зубов.

Патологии молочных зубов нужно лечить. Стоматолог предлагает варианты лечения, исходя из результатов диагностики (прицельный или панорамный снимок). Пломбирование проводят при пульпите по следующим показаниям:

• единица разрушена достаточно глубоко, однако жизнеспособна;
• в пульпе отсутствуют некротические изменения;
• корни и периодонт не затронуты воспалением;
• отсутствуют признаки скорого прорезывания коренного зуба.

При значительных гнойных изменениях, вовлечении в патологический процесс корней и тканей периодонта, расшатывании единицы или уменьшении размера корней, пораженные единицы удаляют.

1. Диагностика

Делается панорамный или прицельный снимок, чтобы оценить глубину разрушения эмали и степень вовлечения окружающих тканей.

2. Подготовка ротовой полости

Стоматолог изолирует очаг воспаления от здоровых тканей и слюны с помощью коффердама. Чтобы предотвратить болезненные ощущения, выполняют анестезию (аппликационную и инъекционную). При повышенной тревожности у ребенка лечение проводят под седацией или общим наркозом.

3. Удаление пораженных тканей

С помощью бормашины или ультразвука врач убирает некротизированные твердые ткани, оценивает состояние пульпы. При необходимости ее частично или полностью удаляют, обкладывают лекарственным препаратом или изолируют с помощью биосовместимого материала.

4. Чистка каналов

Далее врач открывает устья корневых каналов, очищает их, пломбирует. Качество пломбирования проверяют с помощью повторного снимка.

5. Реставрация коронки

Стоматолог заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом, а затем восстанавливает коронку. После затвердевания пломбы моделирует рельеф зуба, шлифует его поверхность.

Этапы лечения пульпита у ребенка могут отличаться в зависимости от сложности клинического случая и индивидуальных особенностей.

Пломбирование обеспечивает удаление мертвых тканей и очищение кариозных полостей от инфекции. В процессе лечения воспаление стихает и, следовательно, боль проходит. Установка пломбы позволяет изолировать ткани от бактерий, восстановить нормальную форму единицы и ее функциональные возможности. Лечение пульпита молочных зубов у детей путем пломбирования позволяет сохранить их до смены прикуса и обеспечить оптимальные условия для роста здоровых постоянных зубов.