Имплантация жевательных зубов

В числе показаний к установке имплантатов в зоне жевательных зубов:

• отсутствие одного бокового зуба;
• потеря нескольких жевательных зубов;
• непереносимость или нежелание пациента использовать съемные зубные протезы;
• необходимость предотвратить деформацию прикуса и атрофию костной ткани.

Имплант жевательного зуба не устанавливают, если у пациента:

• злокачественная опухоль;
• нарушение свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• серьезные расстройства ЦНС и др.

Для надежной фиксации имплантов в боковых отделах необходим достаточный объем костной ткани. На челюсти снизу его обычно хватает: структура кости здесь плотная, даже при продолжительном отсутствии зуба ткань рассасывается медленно. С верхней челюстью труднее: кость в этой области рыхлая, мягкая, атрофируется быстро.

Если во время диагностики у пациента определяют дефицит костной ткани на месте отсутствующих зубов, ему показана операция по наращиванию кости – костная пластика (синус-лифтинг).

Метод вживления имплантов определяется в зависимости от состояния челюстной кости и количества отсутствующих зубов. Если у пациента нет одного жевательного зуба, его восстанавливают в рамках классического (двухэтапного) протокола. При восстановлении нескольких соседних зубов нередко проводят одноэтапную имплантацию верхних или нижних зубов. В последнем случае временный протез пациенту фиксируют уже на 2-3 день после вмешательства.

В рамках классической операции в боковых отделах челюсти используют традиционные двусоставные имплантаты. Если пациенту проводят одноэтапную операцию, применяют односоставные титановые корни с так называемой агрессивной резьбой – она обеспечивает стабильную фиксацию стержня в кости. Такая конструкция изделий упрощает процесс установки импланта через прокол в десне.

Восстановление боковых зубов в клинике «СМ-Стоматология» в Москве проводится по следующему алгоритму:

1. Визуальный осмотр полости рта и консультация врача-стоматолога. Доктор оценивает состояние зубов и слизистой оболочки ротовой полости.
2. Диагностика. Пациента направляют на КТ (компьютерную томографию) для оценки качества и объема костной ткани.
3. Санация полости рта. Лечение кариеса и прочих воспалений, профессиональная чистка.
4. Компьютерное моделирование. В компьютерной программе создают трехмерную модель челюсти, с помощью которой врач выбирает методику имплантации и демонстрирует пациенту результат лечения еще до его начала.
5. Имплантация. Искусственные корни вживляют в челюстную кость по выбранной методике.
6. Установка протеза. При одноэтапной операции временный облегченный протез фиксируют уже на 2-3 день после вмешательства. В случае с классической имплантацией дожидаются полного приживления титановых корней – фиксируют постоянный протез через 3-6 месяцев.

В первое время после хирургического вмешательства пациент может отметить болезненность, отек мягких тканей и десны, незначительное кровотечение в области вживления импланта. Эти симптомы нормальны, самостоятельно проходят спустя 2-3 дня после операции.

Чтобы избежать воспалительных осложнений и ускорить восстановление тканей, наши стоматологии дают пациентам несколько советов в период реабилитации:

• возобновить чистку зубов на 4-5 день после вмешательства, использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
• ежедневно применять рекомендуемый доктором ополаскиватель для полости рта;
• в первый месяц после имплантации отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище, увеличивать жевательную нагрузку постепенно, следуя рекомендациям врача;
• отказаться от посещения бань, саун, бассейнов;
• уменьшить физическую нагрузку.