Вестибулопластика
Что такое вестибулопластика
Вестибулопластика – это операция по моделированию формы преддверия полости рта. Она позволяет изменить расстояние между деснами, щеками и губами. Благодаря вестибулопластике улучшается анатомо-функциональное состояние зубочелюстного аппарата. Это позволяет достичь следующих результатов:
- восстановить правильное произношение звуков;
- приблизить эстетику лица к идеальным пропорциям;
- воссоздать правильное смыкание зубов верхнего и нижнего ряда;
- предупредить «сползание» десны с шеек зубных единиц, в т.ч. зубов мудрости.
В норме размер преддверия полости рта должен быть более 0,5 см. В этом случае создаются оптимальные условия для нормального функционирования зубочелюстного аппарата. При ширине преддверия меньше 0,5 см мягкие ткани испытывают чрезмерное натяжение. В результате нарушается дикция, страдает внешний вид носогубного треугольника, расшатываются зубы и постепенно десна обнажает зубные шейки, делая их более уязвимыми перед различными неблагоприятными факторами, повышается риск парадонтоза. Своевременное проведение вестибулопластики позволяет предупредить возможные проблемы. Операция также проводится у пациентов перед протезированием или имплантацией после удаления зуба, если будет выявлено даже незначительное уменьшение размеров преддверия рта.
Противопоказания к вестибулопластике
На подготовительном этапе пациента осматривает стоматолог, а при наличии хронических заболеваний также показана консультация профильного специалиста. Это позволяет исключить противопоказания и выполнить вестибулопластику на благоприятном фоне, когда заживление тканей будет происходить наилучшим образом.
От проведения хирургического вмешательства стоит воздержаться в следующих случаях:
- кариозный процесс в ротовой полости (требуется предварительное лечение);
- активное воспаление в организме (учитывается любая локализация);
- плохая свертываемость крови;
- некомпенсированные заболевания внутренних органов;
- онкологические процессы в организме.
Оптимальным возрастом для выполнения вестибулопластики считается период 9-10 лет и старше, т.к. к этому моменту сформированы основные структуры зубочелюстного комплекса. В случаях, когда начинается преждевременное оголение десны вследствие аномального строения преддверия, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в более раннем возрасте.
Виды и методики
Манипуляции на преддверии полости рта выполняются под локальным обезболиванием. При наличии некоторых соматических заболеваний, а также при низком пороге болевой чувствительности возможное проведение внутривенной седации.
Основными этапами вестибулопластики являются:
- обработка зоны хирургического вмешательства антисептическим раствором на водной основе;
- выполнение разреза в переходной области между десной и челюстью с последующим постепенным отслоением мягких тканей и надкостницы (не при всех методиках требуется отслоение надкостницы) – разрез может выполняться либо ближе к губе, либо ближе к челюсти;
- воссоздание правильной анатомии преддверия полости рта, благодаря поэтапному перемещению слизисто-мышечного лоскута;
- послойное ушивание раны, при этом перемещенная слизистая сшивается с надкостницей;
- антисептическая обработка зоны вмешательства и наложение придавливающей повязки с фиксацией подбородка и губы.
Вестибулопластика может длиться от получаса до полутора часов, при этом продолжительность операции зависит от объема предстоящей коррекции. Рассечение тканей проводится либо скальпелем, либо лазером. Лазерное рассечение позволяет уменьшить объем кровопотери, создает условия для бережливого обращения с тканями и снижает инфекционно-воспалительные риски.
Виды вестибулопластики
Воссоздание правильной анатомии преддверия полости рта может происходить разными методами, которые отличаются друг от друга видом хирургического доступа и основным этапом операции. В современной хирургической стоматологии используются следующие методики:
- Метод Кларка. Подходит для хирургической коррекции преддверия верхней челюсти. Это малоинвазивное вмешательство, которое не предполагает отслоения надкостницы. Хирург рассекает только слизистую и мышечно-сухожильный компартмент, смещает их в нужном направлении и далее фиксирует швами.
- Метод Мейхера. Это аналогичное вмешательство, выполняемое в преддверии нижней челюсти. Учитывая более сложное строение этой зоны, операция по Мейхеру относится к более трудоемким вмешательствам (вестибулопластика нижней челюсти)
- Метод Гликмана. Может применяться для коррекции преддверия полости рта как в области верхней, так и нижней челюсти. Разрез выполняется в зоне прикрепления мышц к губе, а затем они смещаются и фиксируются в новом положении.
- Метод Шмидта. Отслоение тканей, в отличие от предыдущей методики, выполняется ближе не к губе, а надкостнице. После этого проводится фиксация.
- Метод Казаньяна. Недостающий слизисто-мышечный лоскут выкраивается из внутренней части губы и фиксируется ближе к десневому краю.
Реабилитация и восстановление после вестибулопластики
Восстановительный период продолжается у большинства пациентов 10-15 дней. Создать оптимальные условия для заживления тканей помогает соблюдение простых правил:
- В течение первых пяти суток послеоперационного периода не стоит использовать зубную щетку и пасту. На этом этапе разрешено полоскать рот антисептическими растворами, рекомендованными врачом.
- С 6-х суток возможно очищать зубы зубной щеткой, при этом следует выбирать мягкую щетину и не использовать пасту. Через несколько дней на щетку можно начать наносить горошину зубной пасты.
- До полного заживления тканей стоит воздержаться от тяжелого физического труда и перегрева (нельзя загорать, посещать баню и принимать горячую ванну).
- До полной регенерации тканей следует придерживаться диетического питания – пища должна быть измельченной, неострой и комнатной температуры.
- Не рекомендуется употреблять спиртные напитки и курить.
- Для восстановления тонуса мимических мышц ротовой области со вторых суток послеоперационного периода полезно делать артикуляционную гимнастику и пройти курс физиопроцедур (назначается врачом).
Возможные осложнения
Современные методы оперирования и соблюдение правил гигиены ротовой полости позволяют свести риск осложнений к минимуму. Нормальной реакцией тканей считается:
- отеки после операции и связанная с этим незначительная асимметрия лица;
- локальная синюшность;
- болевые ощущения;
- ощущение постороннего предмета во рту;
- гиперэстезия десен.
Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней и лечения не требуют. Крайне редко (чаще всего из-за нарушения правил реабилитационного периода) могут развиваться инфекционно-воспалительные процессы, кровотечения, расхождения краев раны.
Почему стоит обратиться в «СМ-Клиника»
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону: +7 (495) 777-48-06 или заполнив форму обратной связи.
Наши врачи
Цены на вестибулопластику
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга/имплантолога (взрослые) первичный |
2 000 руб. |
Вестибулопластика местными тканями |
12 000 руб. |
Вестибулопластика с использованием свободного соединительнотканного аутотрансплантата с неба |
19 800 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (4962) 63-86-87
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (4962) 63-86-87.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
