Что такое пародонт
Пародонт — это комплекс тканей, удерживающий зуб в костной альвеоле. Он представлен:
- десной;
- волокнистым аппаратом;
- костной тканью;
- поверхностным слоем цемента.
Функции пародонта:
- Пластическая: систематическое обновление тканей пародонта за счет фибробластов (клетки, синтезирующие коллаген и эластин), остеобластов (клетки костной ткани), цементобластов (клетки, формирующие цемент зуба).
- Амортизирующая: рефлекторная регуляция жевательного давления во время приема пищи.
- Барьерная: защита тканей пародонта за счет иммунной поддержки.
- Опорно-удерживающая: прочная фиксация зуба в костной альвеоле.
- Трофическая: кровоснабжение и иннервация зуба.
При воспалении десны истончается ткань пародонта, разрушается челюстная кость, а между зубом и десной формируются углубления. На поверхности зуба отмечаются отложения в виде налета и зубного камня.
Причина пародонтита
Цитата специалиста: «Чаще всего пародонтиту предшествует гингивит — воспаление десен, которое, прогрессируя, вызывает повышенную чувствительность десен. Вследствие поражения тканей пародонта происходит расширение десневой борозды и образование зубодесневых карманов. Таким образом, бактерии быстрее проникают в ткани, тем самым усиливая воспалительные изменения. В результате наблюдаются усиление кровотечения, гноетечение, неприятный запах изо рта и — на поздней стадии — патологическая подвижность зубов».
Факторы риска развития пародонтита:
- Гингивит.
- Гипосаливация (снижение выработки слюны), повышение вязкости слюны.
- Анатомические особенности пародонта (малая толщина кости).
- Неправильный прикус.
- Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во время сна).
- Скученность или искривление зубов.
- Жевание табака, алкогольная зависимость.
- Приобретенная нейтропения (снижение уровня нейтрофилов в крови), ВИЧ, СПИД.
- Генетические заболевания (синдром Дауна, системная красная волчанка).
- Заболевания кишечника (язвенный колит).
- Гормональные нарушения (беременность, менопауза).
- Дефицит витамина С в организме.
- Прием лекарственных препаратов, вызывающих сухость слизистой оболочки полости рта (антиангинальные, антигистаминные, противосудорожные препараты).
- Эндокринные патологии (сахарный диабет).
- Аллергические заболевания.
- Необработанные, нависающие края коронок и пломб, прилегающих к десне.
- Частые стрессы.
- Ревматоидный артрит, остеоартрит.
Люди, страдающие сахарным диабетом, более подвержены заболеваниям пародонта. Повышенный уровень сахара в крови ослабляет защитные силы опорного аппарата зуба. В результате возникает воспаление, которое, вследствие диабета, плохо заживает.
Существуют системные заболевания, которые могут привести к разрушению тканей пародонта. К таким относят плоскоклеточную карциному полости рта и болезнь Вегнера (воспаление стенок сосудов).
Курение также способствует развитию пародонтита, однако заподозрить болезнь у курильщиков порой бывает очень сложно. Сосудосуживающий эффект никотина снижает степень кровоточивости — главного симптома пародонтита. Кроме того, курение минимизирует шансы на успех лечения, замедляя процессы заживления ран в полости рта.
Как развивается заболевание
Непосредственная причина пародонтита — недостаточная гигиена полости рта. При неправильной чистке зубов в области шейки зуба образуются отложения — бляшки. Они состоят из остатков пищи, слюны, бактерий и продуктов их метаболизма.
Вначале бляшки мягкие. Со временем они затвердевают и превращаются в зубной камень, шероховатая поверхность которого облегчает прикрепление бактерий к зубам. В ответ на «бактериальную атаку» организм запускает иммунную реакцию — воспаление.
Симптомы пародонтита
На первой стадии пародонтита отмечаются следующие признаки: боль, кровоточивость и отек десен, изменение цвета слизистой оболочки — от ярко-красного до пурпурного, ощущение зуда в деснах.
Вторая стадия болезни характеризуется симптомами:
- неприятный запах изо рта;
- выделение гноя от зубодесневых карманов;
- болевые ощущения во время еды и чистки зубов;
- увеличение межзубных промежутков.
На третьей стадии наблюдаются полная потеря плотности костной ткани, глубокая рецессия (убыль) десны, патологическая подвижность и выпадение зубов.
Четвертая стадия характеризуется полной адентией (отсутствием зубов) и разрушением кости челюсти.
Дополнительные признаки, сопровождающие разгар заболевания:
- Разлитые боли в верхней и нижней челюстях.
- Припухлость нижней половины лица.
- Боли в ушах и шее.
- Лихорадка.
- Слабость, недомогание.
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Виды пародонтита
В зависимости от причин и течения заболевания выделяют следующие его формы:
- Острый пародонтит: развивается быстро, характеризуется отеком, гиперемией и рецессией десны, кровоточивостью, болями при надавливании.
- Хронический пародонтит: клиническая картина развивается медленно, поражая при этом глубокие слои пародонта.
- Некротизирующие заболевания: встречаются при ВИЧ, СПИДе.
По распространенности воспалительного процесса выделяют:
- Локализованный пародонтит — патологический очаг определяется в области 1-4 зубов, чаще по причинам их скученности или нависающих краев коронок.
- Генерализованный пародонтит — поражение затрагивает весь зубной ряд или обе челюсти, чаще вследствие недостаточной гигиены полости рта.
Отличия гингивита от пародонтита
- Гингивит — это первая стадия воспаления десен, которая при прогрессировании переходит в пародонтит.
- Пародонтит чаще всего протекает в хронических формах, тяжелее и длительнее гингивита.
- При гингивите воспаляется только десна, в то время как при пародонтите в патологический процесс вовлекаются более глубокие структуры: костная и соединительная ткани.
Диагностика пародонтита
Чтобы точно поставить диагноз, проводятся:
- Сбор анамнеза — врач уточняет жалобы, наличие хронических инфекций, гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний.
- Осмотр, в ходе которого определяется качество и характер зубных отложений, состояние десен, прикуса, подвижность зубов, наличие зубодесневых карманов.
- Взятие пробы Шиллера-Писарева — позволяет определить уровень гликогена в десне.
- Ортопантомография, то есть панорамный снимок верхней и нижней челюстей.
- Прицельная внутриротовая рентгенография— детальный снимок с возможным патологическим процессом.
- Общий и биохимический анализы крови — необходимы при распространении инфекции.
- Микробиологический анализ слюны — позволяет определить возбудителя заболевания.
- Проба Кулаженко — оценивает состояние микроциркуляторного русла (скорость образования гематомы на слизистой).
- Реопародонтография — процесс исследования сосудов.
- Полярография — оценивает степень тяжести воспалительных процессов, тканевый метаболизм в пародонте.
Лечение пародонтита
Цитата специалиста: «Тактика лечения пародонтита зависит от стадии воспалительного процесса. Процедуры варьируются от глубокой чистки пародонтальных карманов до оперативного вмешательства. Независимо от того, какой метод выбирается, важно и после терапии регулярно соблюдать гигиену полости рта. Это поможет сохранить не только красивую улыбку, но и предупредить глубокие деструктивные процессы в тканях пародонта».
Лечение пародонтита:
- Терапия первой стадии включает профессиональную гигиену полости рта, антисептическую обработку полости рта и домашнее поддерживающее лечение (полоскания, ротовые ванночки).
- На второй стадии помимо профессиональной чистки зубов и антисептической обработки показаны аппликации противовоспалительных мазей, анальгезирующие, общеукрепляющие средства, домашнее поддерживающее лечение (полоскания, ротовые ванночки). Лечение проводят в несколько посещений.
- При третьей стадии показано оперативное вмешательство: гингивэктомия (удаление некротизированных тканей десны), лазерное лечение, плазмолифтинг (введение плазмы в пораженные участки пародонта). Хирургическое лечение проводят совместно с медикаментозным.
Этапы, обязательные при лечении всех форм:
- Обучение правильной гигиене полости рта.
- Подбор средств индивидуальной гигиены.
- Санация полости рта и замена ортопедических конструкций (при необходимости).
- Коррекция питания.
Хороший эффект после купирования острых проявлений заболевания имеет физиотерапевтическое лечение (до 5-10 процедур на курс):
- Электрофорез с кальцием хлорида, алоэ.
- Гидромассаж десен.
- УВЧ.
- Дарсонвализация.
- Фонофорез с гепарином.
По окончании курса лечения пациент находится на диспансерном наблюдении. Контрольный осмотр назначают через 2-3 месяца.
Как лечить пародонтит в домашних условиях
Использование домашних средств актуально после купирования острых проявлений и в качестве профилактики. Самостоятельное назначение препаратов и методов лечения опасно углублением патологического процесса и ухудшением общего состояния.
Своевременное обращение к стоматологу еще на стадии гингивита позволит сохранить структуру мягких и твердых тканей челюстей.
Чем лечить пародонтит в домашних условиях
- Полоскание полости рта травяными настоями (ромашка, череда, календула, шалфей) или физиологическим раствором (1 ст. л соли растворить в 200 мл теплой воды) 3-4 раза в день через 20 минут после еды.
- Втирание гвоздичного масла с целью обезболивания и снятия отека.
Профилактика пародонтита
- Чистка зубов два раза в день с использованием зубной пасты.
- Полоскание полости рта после каждого приема пищи.
- Использование зубной нити, ирригатора (устройства для чистки межзубных промежутков и массажа десен).
- Посещение стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров.
- Профессиональная чистка зубов.
- Минимизация вредных привычек или их исключение.
- Своевременное лечение заболеваний кариозного и некариозного происхождения.
- Правильное питание, употребление витаминизированных продуктов.
- Регулярное измерение уровня сахара в крови.
Если вы хотите записаться на прием в клинику «СМ-Стоматология» в Москве или узнать цену лечения пародонтита, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 777-48-06 или заполните форму на сайте.
